В качестве главных патогенетических факторов травматического шока можно выделить следующие: 1) неадекватная импульсация из поврежденных тканей; 2) местная крово- и плазмопотеря; 3) поступление в кровь биологически активных веществ, возникающих в результате деструкции клеток и кислородного голодания тканей; 4) выпадение или нарушение функций поврежденных органов. При этом первые три фактора являются неспецифическими, т.е. присущими любой травме, а последний характеризует специфику травмы и развивающегося при этом шока.

В самом общем виде схема патогенеза шока представляется в следующем виде.

Травмирующий фактор действует на органы и ткани, вызывая их повреждение. В результате этого возникает деструкция клеток и выход их содержимого в межклеточную среду; другие клетки подвергаются контузии, вследствие чего в них нарушается метаболизм и присущие им функции. Первично (вследствие действия травмирующего фактора) и вторично (вследствие изменения тканевой среды) раздражаются многочисленные рецепторы в ране, что субъективно воспринимается как боль, а объективно характеризуется многочисленными реакциями органов и систем.