Уремия
Уремия, или мочекровие, — самоотравление организма, возникающее в результате почечной недостаточности.
По прежним представлениям уремия означала самоотравление организма токсическими продуктами азотистого обмена (мочевины, мочевой кислоты и других метаболитов азотистого обмена). Однако в специальных экспериментах с введением в кровь животных метаболитов азотистого обмена не удалось воспроизвести полную картину уремии.
В условиях недостаточности экскреторной функции почек организм начинает выделять азотистые шлаки и через другие структуры выделительной системы: кожу, кишечник, желудок. Ho отложение на стенках этих органов слоя азотистых веществ приводит к тяжелым уремическим дерматитам, гастритам, колитам. Такой же химический генез имеет суставная уремия или «вторичная подагра». В синовиальной жидкости обнаруживают кристаллы уратов, вызывающие болезненное воспаление.
Другим важнейшим звеном уремии является ацидоз. Он приводит к тяжелому поражению ЦНС, дыхания и кровообращения, что проявляется в медлительности в движениях, апатии, сонливости (однако речь больной может воспринимать и в состоянии почти клинической смерти), появлении периодических типов дыхания (особенно большого шумного дыхания Кусмауля) и падении кровяного давления.
Самое частое изменение скелета — деминерализация (декальцификация), направленная на нейтрализацию ацидоза.
При хронической уремии обнаруживается увеличенная концентрация K+ в плазме и экстрацеллюлярной жидкости. Прирост К+ свыше 10 м-экв/л ведет к смерти в результате остановки сердца в диастоле.
Причиной смерти могут явиться чрезмерная ретенция воды и солей с отеком легких и мозга и инфекционные осложнения. Кроме того, фатальный конец при уремии часто наступает вследствие острой недостаточности NaCl в результате приступов рвоты и поноса.
От азотемической уремии следует отличать так называемую экламптическую уремию — частый спутник беременности. Клинически они очень похожи, однако экламптическая уремия связана с острыми нарушениями кровоснабжения некоторых областей головного мозга.
По прежним представлениям уремия означала самоотравление организма токсическими продуктами азотистого обмена (мочевины, мочевой кислоты и других метаболитов азотистого обмена). Однако в специальных экспериментах с введением в кровь животных метаболитов азотистого обмена не удалось воспроизвести полную картину уремии.
В условиях недостаточности экскреторной функции почек организм начинает выделять азотистые шлаки и через другие структуры выделительной системы: кожу, кишечник, желудок. Ho отложение на стенках этих органов слоя азотистых веществ приводит к тяжелым уремическим дерматитам, гастритам, колитам. Такой же химический генез имеет суставная уремия или «вторичная подагра». В синовиальной жидкости обнаруживают кристаллы уратов, вызывающие болезненное воспаление.
Другим важнейшим звеном уремии является ацидоз. Он приводит к тяжелому поражению ЦНС, дыхания и кровообращения, что проявляется в медлительности в движениях, апатии, сонливости (однако речь больной может воспринимать и в состоянии почти клинической смерти), появлении периодических типов дыхания (особенно большого шумного дыхания Кусмауля) и падении кровяного давления.
Самое частое изменение скелета — деминерализация (декальцификация), направленная на нейтрализацию ацидоза.
При хронической уремии обнаруживается увеличенная концентрация K+ в плазме и экстрацеллюлярной жидкости. Прирост К+ свыше 10 м-экв/л ведет к смерти в результате остановки сердца в диастоле.
Причиной смерти могут явиться чрезмерная ретенция воды и солей с отеком легких и мозга и инфекционные осложнения. Кроме того, фатальный конец при уремии часто наступает вследствие острой недостаточности NaCl в результате приступов рвоты и поноса.
От азотемической уремии следует отличать так называемую экламптическую уремию — частый спутник беременности. Клинически они очень похожи, однако экламптическая уремия связана с острыми нарушениями кровоснабжения некоторых областей головного мозга.
- Хроническая почечная недостаточность
- Острая почечная недостаточность
- Патология канальцев. Нарушения реабсорбции и секреции
- Патология клубочков. Нарушения фильтрации
- Патология почек
- Процессы компенсации при патологии почек
- Выделительная система и адаптивные реакции организма
- Патологическая физиология выделительной системы
- Процессы компенсации при патологии печени
- Печень и адаптивные реакции организма
- Патофизиология печени
- Пищеварительная система в условиях патологии
- Рефлекторные влияния на желудочно-кишечный тракт в условиях патологии
- Рефлексы желудочно-кишечного тракта в физиологических условиях
- Пищеварительная система и адаптивные реакции
- Патологическая физиология пищеварения
- Кардиогенный и некардиогенный отек легких
- Шоковое легкое
- Одышка
- Дыхательная недостаточность
- Легочное дыхание в условиях патологии
- Легочное дыхание и адаптивные реакции организма
- Патологическая физиология системы дыхания
- Патология сосудистого тонуса
- Патология сосудов
- Роль сосудистой системы в механизмах адаптации организма
- Патологическая физиология сосудов
- Сердечная недостаточность
- Внутрисердечные и межсосудистые шунты
- Патология фиброзного скелета сердца. Клапанные пороки сердца