Навигация по сайту

Навигация по сайту

Реклама

Реклама

Яндекс.Метрика

Патологическая физиология выделительной системы


ВЫДЕЛЕНИЕ, или экскреция (от лаг. excreno, excretum — отделять, выделять), — совокупность физиологических процессов, направленных на освобождение организма от конечных продуктов обмена, чужеродных веществ, а также избытка воды, минеральных и органических веществ, поступающих с пищей или образовавшихся в организме в процессе метаболизма.[i][/i] Подлежащие экскреции вещества выделяются как в неизмененном виде, так и после значительных превращений.

Поскольку вещества, подлежащие выделению, равно как и питательные вещества, одновременно циркулируют в крови (т.е. ситуация напоминает включение водопровода и канализации в одну систему труб), то требуется специальная система, которая выполняла бы роль «очистных сооружений», выделяющая и удаляющая из крови вредные вещества и отходы метаболизма. Эта система включает почки, легкие, кожу, желудок, кишечник, потовые, молочные и другие железы. При этом выведение различных веществ осуществляется через «свои» органы. Следовательно, говорить о главном или центральном выделительном органе можно лишь по отношению к каждому конкретному веществу.

Человек массой 70 кг в сутки выделяет 1,2 л воды почками, с потом 0,5 л, с калом 0,1 л.

Основной путь выведения углекислого газа — легкие, через которые удаляется 10 000—20 000 ммоль.

Выделение мочевины почками достигает обычно 20—30 г в сутки, креатинина — около 1 г. Выделение неорганических солей зависит от пищевого рациона.

Потовые железы человека экскретируют мочевину, мочевую кислоту, аммиак, фенол, молочную кислоту и др. Общий азот пота может достигать 10% и более всего выделяемого азота.

По качественному составу пот почти не отличается от мочи, различие между ними состоит лишь в отношении содержащихся в них веществ: концентрация токсических метаболитов в поте намного ниже, чем в моче; количество твердых веществ примерно в 8 раз меньше, чем в моче.

Кроме пота потовые железы выделяют также густой и вязкий секрет, например у человека — ушную серу.

Наибольшая концентрация потовых желез до 400—500 на 1см2 кожи у человека наблюдается на ладонях, подошвах и подмышками. Общая поверхность железистого эпителия потовых желез в 500—600 раз превышает поверхность кожи.

Молочные железы выделяют различные вещества, в том числе лекарственные (атропин, салициловая кислота, йод, ртуть, хинин и др.).

Важное место в процессе экскреции занимает печень, обезвреживающая многие ядовитые вещества (индол, скатол, фенол и др.).

Ряд веществ экскретируется с желчью в кишечник.

В процессе экскреции принимают участие пищеварительные соки, которых в кишечник выделяется порядка 6—8 л. Жидкая часть соков почти полностью всасывается вместе с экскретами, которые могут быть обезврежены в печени, а часть экскретов выделяется с калом. Попавшие в кровь экскреты могут выделяться с мочой.

Через толстую кишку выделяются многие неорганические вещества; висмут, железо, кальций, магний, частично фосфорная кислота, а также продукты пигментного обмена.

Выделительная функция кишечника в значительной мере зависит от особенностей pH пищевого режима: при щелочном pH происходит преимущественное выделение кальция через кишечник с каловыми массами, при кислом pH наблюдается резкое увеличение количества кальция в моче. Поэтому у травоядных животных, естественные корма которых имеют щелочной характер, почти весь кальций, выводимый из организма, выделяется через кишечный тракт. Напротив, у плотоядных животных, пищевой рацион которых в норме характеризуется кислой реакцией, значительные количества кальция выделяются почками с мочой.

Экскреция усиливается после приема пищи, введения в кровь различных экстрактов и вытяжек. Механизм экскреции видимо родственней процессам секреции, в которых существенную роль играют проницаемость мембран и активная деятельность секреторных и других клеток.

Наличие в выделительной системе, наряду с основным путем выведения вещества, дополнительных, дублирующих путей, хотя и менее выраженных, через другие органы особенно важно в условиях патологии. При блокаде или нарушении основного пути возрастает значение дополнительных, обеспечивающих существование организма.