В ходе эволюции организм выработал стереотипную реакцию сердечно-сосудистой системы в механизмах адаптации к различным экстремальным воздействиям и приспособления к различным патологическим процессам. Суть этой реакции состоит в максимальном обеспечении кровоснабжения жизненно важных органов, а также органов, в данный момент выполняющих наибольшую работу. О механизмах развития тахикардии мы уже говорили выше. Сейчас рассмотрим реакцию сосудов, которая определяется соотношением нервной, гуморальной и метаболической регуляцией на уровне данного сосуда.

Всякое угрожающее состояние, как правило, сопровождается повышением тонуса симпатико-адреналовой системы, из чего следует, что должен развиваться генерализованный спазм сосудов, приводящий к повышению артериального давления, что мы и наблюдаем при любых состояниях напряжения организма.

Брыжеечные, панкреатические, селезеночные и печеночные сосуды, вместе взятые, часто называют чревным сосудистым руслом, и все они иннервируются чревными симпатическими нервами. При сужении этих сосудов из чревной области в другие отделы кровеносного русла выбрасывается большой объем крови.

Почечные сосуды также иннервируются симпатическими сосудосуживающими нервами и принимают участие в общей вазоконстрикторной реакции.

Сосуды скелетных мышц иннервируются симпатическими сосудосуживающими и сосудорасширяющими волокнами. При большинстве воздействий на организм отмечается сосудосуживающий эффект.

Сосуды кожи богато иннервированы симпатическими адренергическими сосудосуживающими волокнами.

Иная ситуация складывается в жизненно важных органах.

Сердце. На скорость коронарного кровотока влияют: 1) давление в аорте (коронарные сосуды отходят непосредственно от аорты), 2) частота сокращения сердца (в момент систолы сосуды сжаты и по ним кровотока нет), 3) вегетативный нерв, по наибольший эффект оказывают 4) метаболические сосудорасширяющие факторы.

Головной мозг. Величина просвета мозговых сосудов зависит в основном от метаболических факторов, в частности напряжения CO2 в капиллярах и тканях, концентрации ионов H+ в околососудистом пространстве и напряжения O2. Таким образом, кровоснабжение головного мозга регулируется преимущественно местными миогенными и метаболическими механизмами.

Следовательно, сосуды органов с преимущественно метаболической регуляцией тонуса в генерализованном спазме сосудов участия не принимают, наоборот, эти сосуды под влиянием метаболитов расширяются. Такое явление получило название централизации кровообращения.

В органах и тканях, на которые в данный момент приходится максимальная нагрузка (т.е. они выполняют максимальную работу), происходит активация и метаболизма, что влечет за собой накопление вазоактивных сосудорасширяющих метаболитов. Следовательно, несмотря на генерализованный спазм сосудов, в этих органах или отдельных их участках наблюдаются расширение сосудов и увеличение кровотока. Это имеет место в работающих мышцах, в слизистой и подслизистой оболочках кишечника при усиленной активности расположенных здесь желез (главным образом за счет выделения брадикинина). Особое место занимают кожные сосуды, где к уже описанному механизму расширения сосудов присоединяется аксон-рефлекс, а необходимость выделять образующееся при повышенной нагрузке тепло организма требует возбуждения холинергических потоотделительных волокон, вызывающего выделение брадикинина.

Следует, однако, заметить, что адаптивная реакция сосудов не беспредельна (как и любой приспособительный механизм). Длительные нарушения кровообращения в органах и тканях приводят к накоплению большого количества метаболитов и генерализованному расширению сосудов — явление децентрализации кровообращения (наиболее ярко проявляется при травматическом шоке).