Водное отравление
Водное отравление возникает при введении в организм воды в объемах, превышающих в данном случае максимальную выделительную функцию почек. При водной нагрузке вода из кровяного русла быстро проходит в межклеточное пространство и далее поступает в клетки, т е. распределяется в соответствии с концентрацией в них осмотически активных веществ. При чрезмерной нагрузке водой происходит разжижение крови, наступают гипопротеинемия, гипоэлектролитемия, уменьшение содержания гемоглобина, гемолиз эритроцитов и гематурия. В первые часы избыточное введение воды сопровождается усиленным диурезом, затем наступает его относительное отставание, а при развитии гемолиза и гематурии происходит истинное уменьшение мочеотделения.
В период усиленного диуреза моча разведена, но наблюдается гиперхлорурия, так как возникающая при водном отравлении гиперволемия тормозит выделение альдостерона, уменьшается реабсорбция натрия, а соответственно и хлора. Развитию гипохлоремии способствует также и потеря его с рвотными массами.
В клинической практике водное отравление может развиваться при не-дозированном введении жидкости ослабленным больным, особенно детям, не регулирующим самостоятельно употребление воды в соответствии с фактической потребностью. У хирургических больных в послеоперационном периоде и после ранений или травмы часто возникает рефлекторная анурия или олигурия. Недозированное (относительно избыточное) введение таким больным жидкостей, например вливание 5%-ного раствора глюкозы, может вызвать водное отравление. При этом возникает головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, судороги и при явлениях комы может наступить смерть. В патогенезе нарушений функции центральной нервной системы при водном отравлении имеет значение не только отек нервных клеток, но и нарушение в них концентрации электролитов.
В борьбе с острой водной интоксикацией эффективным оказывается введение гипертонических солевых растворов. Введение их должно сочетаться с нормализацией выделительной функции почек, особенно при олигурии.
В период усиленного диуреза моча разведена, но наблюдается гиперхлорурия, так как возникающая при водном отравлении гиперволемия тормозит выделение альдостерона, уменьшается реабсорбция натрия, а соответственно и хлора. Развитию гипохлоремии способствует также и потеря его с рвотными массами.
В клинической практике водное отравление может развиваться при не-дозированном введении жидкости ослабленным больным, особенно детям, не регулирующим самостоятельно употребление воды в соответствии с фактической потребностью. У хирургических больных в послеоперационном периоде и после ранений или травмы часто возникает рефлекторная анурия или олигурия. Недозированное (относительно избыточное) введение таким больным жидкостей, например вливание 5%-ного раствора глюкозы, может вызвать водное отравление. При этом возникает головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, судороги и при явлениях комы может наступить смерть. В патогенезе нарушений функции центральной нервной системы при водном отравлении имеет значение не только отек нервных клеток, но и нарушение в них концентрации электролитов.
В борьбе с острой водной интоксикацией эффективным оказывается введение гипертонических солевых растворов. Введение их должно сочетаться с нормализацией выделительной функции почек, особенно при олигурии.
- Основные принципы патогенетической терапии отека
- Особенности патогенеза отеков при патологии отдельных органов
- Отек
- Водно-солевой обмен
- Нарушения межуточного жирового обмена. Гиперкетонемия
- Жировая инфильтрация и дистрофия
- Нарушения обмена в жировой ткани. Ожирение и исхудание
- Нарушение процессов транспорта жира в крови и перехода его из крови в ткани. Гиперлипемия
- Нарушения всасывания и выделения жира. Алиментарная жировая недостаточность
- Патофизиология жирового обмена
- Основной обмен и его изменения при патологии
- Нарушения энергетического обмена
- Патофизиология энергетического обмена
- Физиологические эффекты лечебного голодания
- Частичное голодание
- Неполное голодание
- Полное голодание
- Значение индивидуальных особенностей самого организма
- Голодание
- Взаимоотношения между опухолью и организмом
- Патофизиология опухолевого роста
- Биологическая сущность лихорадочной реакции
- Реакции органов и систем при лихорадке
- Свойства пирогенных веществ
- Патофизиология теплового обмена. Лихорадка
- Основные принципы профилактики и лечения аллергических заболеваний
- Основные принципы диагностики аллергических реакций
- Аутоаллергия
- Повышенная чувствительность (гиперчувствительность) немедленного типа (ГЧНТ)
- Аллергия