В патогенезе болезни существенную роль играют резистентность и реактивность организма.

Резистентность (от лат. resisto — противостоять, сопротивляться) - -свойство твердого тела, организма противостоять различным воздействиям. В биологической литературе термины «резистентность» и «устойчивость» обычно применяются для описания одинаковых состояний, которые также называются невосприимчивостью. Понятия «резистентность» и «невосприимчивость» особенно час го употребляются в иммунологии и микробиологии, где они нередко выступают как синонимы иммунитета. Однако уже И.И. Мечников отмечал, что невосприимчивость к инфекции связана не только с иммунологическими явлениями, но и с резистентностью,, которая обеспечивается наличием кожных покровов, слизистых оболочек, а также выделением микробов из организма и аутотомией. В настоящее время понятие «резистентность» получило общее признание и окончательно отдифференцировалось от явления иммунитета. Она наблюдается не только по отношению к инфекционным агентам, но и по отношению к другим патогенным факторам: механическим, физическим, химическим. Иначе говоря, резистентность охватывает более широкий круг явлений сопротивляемости, чем иммунитет.

Резистентность — это количественное понятие, поскольку отражает степень устойчивости к тому или иному конкретному патогенному фактору. Она может быть измерена в каждом отдельном случае (например, дозой токсина, вызывающей смерть животного при отравлении). Для ее измерения часто используют показатели LD50, LD500, 30-суточная выживаемость и др.

ФОРМЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ: резистентность проявляется в виде абсолютной невосприимчивости (абсолютная невосприимчивость человека к чуме крупного рогатого скота) и относительной (верблюды, невосприимчивые к чуме, заболевают ею после сильного утомления).

Резистентность может быть пассивной и активной. Пассивная резистентность связана с анатомо-физиологическими особенностями организма. Например, устойчивость насекомых, черепах ко многим воздействиям находит объяснение в их плотных покровах. Резистентность к некоторым токсинам и инфекциям может быть пассивного характера в результате отсутствия условий для проявления действия повреждающего агента.

Активная резистентность возникает в результате адаптации к повреждающему фактору. Она осуществляется благодаря механизмам активной адаптации. Так, устойчивость к гипоксии связана с усилением вентиляции легких и кровообращения, с увеличением числа эритроцитов и количества гемоглобина, а при инфекциях — в связи с фагоцитозом и образованием антител.

Резистентность может проявляться в первичной — наследственной форме и во вторичной — приобретенной или измененной форме. Измененная резистентность может быть также активная и пассивная. Примером первой формы может служить усиление устойчивости к гипоксии в результате акклиматизации к высокогорному климату или усиление устойчивости к инфекции под влиянием вакцинации. Приобретенная пассивная измененная резистентность возникает, например, при заместительном переливании крови, при серотерапии и т.д.

Резистентность бывает неспецифической ко многим воздействиям и специфической к действию одного какого-либо агента. Резистентность проявляется как в общей форме — устойчивость всего организма, так и в местной — устойчивость определенных участков тела к различным воздействиям (например, к действию электричества и т.д.).

В патогенезе болезни важное место занимает и реактивность организма (его способность отвечать на действие этиологического фактора и характер этого ответа). Реактивность зависит от:

1. Наследственных и конституциональных особенностей организма.

2. От факторов внешней среды, действовавших на организм перед данным этиологическим фактором.

3. От условий, в которых происходит встреча и взаимодействие организма и этиологического фактора.

Реактивность (ге + лат. activus — действенный, деятельный) — свойство живой системы, организма реагировать (отвечать) на изменение условий внешней и внутренней среды. Реактивность включает в себя весь набор доступных организму адаптивных ответов, включая наследуемые нормы реакции, а также ненаследуемые, связанные с индивидуальным онтогенетическим опытом программы, сохраняемые иммунологической и нейропамятью. Реактивность в отличие от резистентности всегда характеризует состояние живого организма, так как является его неотъемлемым свойством. Она свойственна всем уровням живого, начиная с многообразных форм раздражимости и кончая сложнейшими формами высшей нервной деятельности (рефлекторного отражения).

Основной принцип реактивности формулируется следующим образом: характер ответной реакции живого на действие раздражителей определяется как качественно-количественной характеристикой фактора среды, так и функциональным состоянием реагирующего субстрата.

Реактивность может проявляться в следующих формах: повышенной — гиперергия, пониженной — гипергия и извращенной — дизергия. В чистом виде две первые формы бывают выражены в отношении отдельных систем и органов; в целостном организме можно наблюдать лишь преобладание той или иной формы. При гиперергии чаще имеют место процессы возбуждения, при гипергии — торможения, а также парабиоз (по терминологии Н.Е. Введенского). Другое изменение функциональной подвижности по Н.Е. Введенскому — истериозис — наблюдается при различных химических воздействиях (отравление стрихнином, столбнячным токсином и др.), при физических (электротравмах) и при инфекциях.

Реактивность может проявляться в неизмененной форме (первичная реактивность) и в измененной под влиянием внешних и внутренних условий (вторичная, измененная реактивность). Реактивность может быть неспецифической и специфической, при этом специфические реакции — исторически вторичны и более дифференцированы по отношению к неспецифическим; она выражается в общей и местной форме.