Среди факторов, влияющих на желудочную секрецию, большое значение имеет эмоциональное возбуждение. Стресс, раздражение и ярость приводят к усилению, а страх и тоска — к торможению как секреции, так и моторики желудка.

Селье описал эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта при стрессе и связал их с активацией симпатико-адреналовой системы, повышенной выработкой катехоламинов и нарушениями кровообращения в кишечнике.

Кроме того, при различных воздействиях на организм возможно включение защитно-приспособительных рефлекторных реакций. Примерами могут служить повышенное слюнотечение на раздражающие и токсические вещества, рвотный рефлекс, с помощью которого происходит удаление желудочного содержимого через пищевод и полость рта. Раздражающие вещества, попадая в кишечник, могут вызвать рефлекторное усиление перистальтики кишечника.

С желудочно-кишечного тракта запускаются ряд рефлексов на различные органы.

Рефлекс Гольца — рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений (вплоть до остановки сердца) в ответ на раздражение интерорецепторов брюшной полости (в частности, в классическом опыте Гольца при поколачивании по желудку и кишечнику лягушки). Роль эфферентного звена в данном рефлексе играют блуждающие нервы.

При заболевании желудка можно часто наблюдать сокращение прямой мышцы живота (пример висцеро-моторных рефлексов), который рассматривают как защитную реакцию, обусловленную болевыми раздражителями.

При патологии желудочно-кишечного тракта на поверхности кожи возникает чувство боли, и эти участки получили название зон Геда. Причем эти зоны имеют локализацию, соответствующую определенному органу: пищевод — зоны расположены в участках кожи, иннервируемых 7—8 грудными спинно-мозговыми сегментами, желудок — 7—9 грудными, кишечник 9 — 12 грудными, прямая кишка — 2—4 сакральными.

Следует отметить, что эффекты желудочно-кишечного тракта на различные органы и системы, его участие в адаптивных реакциях не сводится только к процессу пищеварения и рефлекторным механизмам, но включает в себя и ГУМОРАЛЬНЫЕ ВЛИЯНИЯ. Так, из клеток кишки выделены вещества с гипофизотропной активностью, вещество Р, нейротензин (его основной эффект — торможение опорожнения желудка и кислой секреции), соматостатин, а также вазоактивный интестинальный пептид — ВИП (обладает сосудорасширяющим действием). Клетки, вырабатывающие эти пептиды, входят в состав диффузной нейроэндокринной системы, состоящей из разбросанных по разным органам и тканям клеток; последние входят также в систему APUD (aнгл. — Amme Precursors Uptake and Decarboxylating system — система захвата предшественников аминов и их декарбоксидирования) и характеризуются высоким содержанием аминов, способностью к захвату предшественников аминов, наличием декарбоксилазы аминов, а также способностью вырабатывать, помимо пептидов, биогенные амины, такие как серотонин, дофамин, гистамин, кинины.

Большинство этапов пищеварительного конвейера, помимо своей основной роли, связано с выполнением еще одной важной для организма функции — защитной. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта является границей между внешней и внутренней средами организма. В процессе эволюции организм выработал ряд систем, защищающих его от негативных факторов внешней среды:

I. Первая контрольная система представлена антральным сфинктером желудка, который осуществляет механическое разделение пищи, пропуская в тонкую кишку пищевые частицы определенного размера.

II. Наиболее важное значение имеет система пищеварения:

а) полостное пищеварение начинается в ротовой полости, но наиболее выражено в желудке и тонкой кишке, и с его помощью осуществляется гидролиз, липолиз пищевых полимеров до олиго-, ди- и мономеров;

б) пристеночное пищеварение в слизистых наложениях гонкой кишки) здесь идет дальнейший гидролиз, липолиз полимеров до олигомеров, ди- и мономеров, а также может происходить первичная иммунная нейтрализация антигенов при помощи секреторных IgA;

в) мембранное пищеварение — осуществляется в гликокаликсе микроворсинок энтероцитов гонкой кишки и в основном завершает расщепление олиго- и димеров до мономеров. Идет иммунная нейтрализация антигенов с помощью IgA гликокаликса. Начало синтеза соединений, характерных для организма;

г) энтеральное пищеварение — идет в цитоплазме энтероцитов тонкой кишки. Завершается расщепление нутриентов до мономеров в транспортных (пиноцитозных) везикулах. Происходит включение нутриентов во внутриклеточный метаболизм при слиянии транспортных везикул с прелизосомами, цистернами эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи. Таким образом может осуществляться детоксикация некоторых веществ при участии цитохрома Р-450.

III. Следующая контрольная система представлена иммунокомпетентными клетками, располагающимися в межклеточном пространстве эпителия и в собственной пластинке слизистой оболочки тонкой кишки. В межклеточном пространстве пищевые вещества контактируют с лимфоцитами. Такой же контакт осуществляется и в эпителии групповых лимфатических фолликулов (пейеровы бляшки), а также в собственной пластинке. Осуществляется Т-лимфоцитарный контроль всосавшихся нутриентов. Фагоцитоз нутриентов макрофагами и лимфоцитами собственной пластинки: трех- и одноэтапная активация иммуногенеза.

IV. Сывороточная (иммунная) система нейтрализации. С ее помощью идет нейтрализация случайно проникших цельных и неполностью расщепленных молекул, обладающих антигенной активностью, путем действия сывороточных иммуноглобулинов.

V. В нейтрализации проникших во внутреннюю среду организма пищевых антигенов и токсических компонентов пищи могут принимать участие иммунная система организма, некишечные гидролитические ферменты и система тканевой детоксикации. К последней относятся аппарат окислительного гидроксилирования и лизосомальная система печени и почек.

Поломка или недостаточная функция одной или нескольких из контрольных систем могут приводить к патологическим последствиям. Так, снижение уровня полостного гидролиза часто сопровождается увеличением всасывания в кровь фрагментов белковых молекул. Однако это иногда может иметь физиологическое значение. Так в раннем постнатальном периоде млекопитающих снижение полостного гидролиза ведет к сохранению в нативном состоянии иммуноглобулинов материнского молока, которые, всосавшись, обеспечивают формирование у ребенка пассивного иммунитета.

А.М. Уголев включает в системы защиты желудочно-кишечного тракта:

1) механическую, или пассивную, систему, под которой подразумевается ограниченная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для водорастворимых молекул с небольшой (300—500) молекулярной массой и непроницаемость для полимеров;

2) иммунологическую систему, представленную лимфатическими фолликулами тонкой кишки и лимфоидной тканью червеобразного отростка;

3) гликокаликс как дополнительное звено, обеспечивающее эффективную сепарацию мелких молекул от крупных и тем самым снижающую поток антигенов и токсических продуктов;

4) систему внутриклеточных пептидаз как механизм защиты от физиологически активных пептидов;

5) систему купферовских клеток печени, осуществляющих поглощение токсических веществ, дополняемую системой антитоксических реакций в эпителии тонкой кишки.